亚洲第一部保障病人自主权利专法「病人自主权利法」经过3年准备，1月6日正式上路，全台已有77家医院提供预立医疗照护咨商，年满20岁或未成年但已婚者可签预立医疗决定，规划人生最后一哩路。
病人自主权利法在民国104年12月完成三读立法程序，法案的核心重点是具完全行为能力的意愿人可透过「预立医疗照护咨商」（ACP）事先立下书面的「预立医疗决定」（AD），在面对生命末期、不可逆转昏迷、永久植物人、极重度失智及政府公告的严重疾病下，可选择接受或拒绝维生治疗及营养。
此法的核心精神除保障病人的善终权利，也尊重病人的医疗自主，希望促进医病关系和谐。过去，医师告知病情依法可仅告知病人家属，但病主法明订，病人对于病情、医疗选项及各成效的风险预后，有知情、选择、决定的权利。
过去病人配偶、家属意见可能凌驾于病人之上；病主法也规定，病人的关系人不得妨碍医疗机构或医师依病人就医选项决定的作为。
只要年满20岁或未满20岁但已合法结婚者，即可预立医疗决定（AD），选择在5种临床状况下，就维生治疗、人工营养及流体喂养分别勾选「接受」或「拒绝」或当意识昏迷或无法清楚表达意愿时，由医疗委任代理人代为决定或在一段时间内接受尝试治疗后停止。
要签署AD，必须先经医疗照护咨商。卫生福利部已经公告，全台目前有77间医院提供ACP服务。根据试办经验，平均每人ACP要耗时60至90分钟，一般民众需自费，价格以60分钟新台币3500元为上限。
进行ACP时，除意愿人，需有具完全行为能力者2人以上在场见证，其中包含二亲等内之亲属至少一人及医疗委任代理人。
根据病人自主权利法施行细则，临床医疗决定的同意应以「病人同意为优先，关系人同意为辅助」。如果意愿人临床突然改变医疗决定，应以临床决定为优先；但若事前同意接受维生治疗，但在临床上突然决定拒绝，因攸关生命，会要求患者先变更预立医疗决定，医师再执行。
法条也明订，如果医疗机构或医师不施行病人预立医疗决定时，须协助转诊，以保障意愿人善终权利。
全台22县市都有病主法示范医院，卫福部医事司长石崇良说，中低收、低收入户者若到示范医院进行ACP，将可免费；卫福部在今年6月前也会推居家失能个案家庭医师计画，对于无法或不便出门的失能个案，可透过家庭医师到宅协助进行照护咨商与预立医疗决定签署。
