肺阻塞(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)高居世界卫生组织(WHO)2018年发布之全球十大死因第3名,每年夺走约300万人生命1,约每10秒杀死1人2,是最严重的慢性疾病之一;台湾慢性下呼吸道疾病位居台湾十大死因第7名,每年死亡人数超过6,000人,其中肺阻塞每年就超过5,000人3,即每天有14人死于肺阻塞。研究显示,吸菸者罹患肺阻塞的风险与不吸菸者相比超过6倍4,且菸龄越长风险越高;若在儿童及青少年时期吸菸或接触二手菸会影响肺部的生长及发育,尔后增加成年罹患肺阻塞的风险5。
为加强对肺阻塞(COPD)的防治,改善肺阻塞诊断及治疗不足的现状,由世界卫生组织及其下的「全球肺阻塞倡议组织」(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)共同订定「世界COPD日」,今年11月20日世界COPD日主题为「 All Together to End COPD 」携手终结肺阻塞。
「咳、痰、喘」 恐误将肺阻塞当感冒
国民健康署王英伟署长表示,菸烟中有超过7,000多种化学物质,其中约93种为致癌及有毒成分,长期吸菸会刺激呼吸道造成慢性发炎,使痰液堆积不易排出,导致呼吸道与肺泡变形,导致肺阻塞,通常发生在40或50岁后变得明显,随着病情逐渐恶化,日常生活(如走楼梯或提行李箱)甚至日常活动也会变的非常困难,戒菸可以减缓吸菸者疾病进程,并降低呼吸性疾病的死亡风险6.7。所以,戒菸及远离二手菸是预防及治疗肺阻塞最经济有效的方法,同时能大大提升生活品质。
台湾胸腔暨重症加护医学会林庆雄理事表示,因肺阻塞常见症状为咳、痰、喘,容易与一般感冒混淆而延迟就医,因此有半数的病患在确诊时已发展为中度8,且出现呼吸困难、行动困难等症状,使得病患索性”少动、不动”来应对,导致疾病恶化风险大为提升,有一半的肺阻塞病患在急性恶化后,五年内会死亡。邱国钦医师亦表示急性恶化除了影响治疗病人所花费的直接医疗支出之外,家属照护病人导致生产力减少等间接支出也是一项沉重的经济负担。呼吁民众一旦发现走路会喘、咳痰量增加、持续久咳的症状持续3周以上,误将肺阻塞当感冒,应提高警觉,尽早至胸腔内科进一步检查。