（记者黄思慈报导）「出院」常成为让家属既期待又怕受伤害的矛盾历程，在医院有专业的医护人员照护，返家最怕没专业人手帮忙，高雄市政府卫生局为协助民众在出院后可立即衔接获得长照服务，积极推动卫生福利部「出院准备衔接长照服务2.0计画」，让失能民众能够「服务衔接照护不中断」，于出院前透由医院出院准备个管师在院内进行长照失能评估，接续由照管专员及A单位个管员与申请者和家属讨论，依失能状况提供适当服务转介，包含照顾服务、喘息服务、专业服务、辅具及居家无障碍环境改善服务、交通接送及营养餐饮服务等。民众及家属在住院期间就可透过出院照护准备评估，返家后无缝衔接长照服务，可减轻家人的照顾负荷与照顾支出，也让失能民众于家中或社区获得专业照顾服务，期以提升长照家庭的生活品质。
台湾已是高龄社会，高雄市老人人口截至112年10月约为51万8,626人，老人人口比率18.94%也高于全国平均18.1%，随着人口老化，推估至112年10月高雄市长照需求人口约10万9,732人，长照服务需求持续增加，因此卫生局积极辅导全市现有41家医院加入出院转衔长照2.0服务计画，截至10月评估案量计4,809案，较去(111)年同期成长28.7%；同时为让民众出院后迅速获得长照服务，卫生局积极提升民众出院后衔接长照服务的天数，111年平均服务时效为3.9天，至112年已缩短为2.3天，使民众能得到「出院返家，服务到家」的照顾服务。
高龄85岁的阿雄因跌倒头部外伤入院，阿雄的太太也高龄79岁，很担心出院后无法自己照顾，因此想把阿雄送到机构。阿雄入住医院的出院准备个管师知道后，立即启动医院团队在出院前为他量身打造出院计画，在出院隔天即连结长照服务团队，由护理师与居家照服员一同至阿雄家协助家人学习照护技巧，并由营养师进行吞咽评估照护，复能治疗师规划及指导阿雄进行肌力训练及渐进式下床活动。现在阿雄从完全卧床，恢复可骑乘电动代步车载太太外出买菜，他们表示这服务帮助他们回到原有的生活，感到很感恩。
卫生局呼吁，民众于住院期间即将出院且有长照服务需求者，请告知照顾您的医护人员或医院出院准备服务个管师，将由专人协助评估及转介，或拨打1966长照服务专线(前5分钟通话免费)洽询。
A个管员至医院与出备个管师及个案、家属共同讨论出院衔接长照服务需求，拟定返家后照顾计画。(高雄市立小港医院提供)
