沾黏性肩關節囊炎五十肩

(記者黃山高\高雄報導)旗山醫院骨科醫師顏成穎說,「五十肩」更正確的名稱叫做「沾黏性肩關節囊炎」,顧名思義是肩關節囊的發炎導致沾黏,造成疼痛症狀與關節活動受限,因疾病好發於40歲到60歲間的女性,因此又被稱為「五十肩」或是「冰凍肩」。

可能誘發因素包含肩膀外傷、糖尿病或甲狀腺等疾病,治療方式包含使用消炎止痛藥、復健牽伸和熱療,在一些病程改善較緩慢的病人,可選擇使用微創關節鏡方式切開沾黏的關節囊,並在麻醉下進行「關節授動術」,可加速關節活動度恢復。

但「肩旋轉肌袖病變」也是這年齡層常出現的疾病,疾病表現與五十肩很類似,都會有疼痛與關節活動受限狀況,但最大不同點在於旋轉肌袖病變可靠外力或他人協助下將手抬起,而五十肩是在外力協助下仍有肩關節卡住的狀況,若病人出現肩旋轉肌袖病變需消炎止痛藥、復健、藥物注射等治療,若出現旋轉肌袖的破裂,可及早進行「微創肩關節鏡旋轉肌腱修補手術」,才不會出現小破洞變大破洞,甚至難以修復的狀況。

由於「五十肩」與「旋轉肌袖病變」的症狀類似,但治療方式大不相同,若有肩膀疼動等狀況,建議到門診進行進一步的評估與治療。

五十肩好發年齡40到60歲女性,症狀三階段:發炎期、冰凍期、解凍期,關節活動度主動抬手時疼痛、卡住、活動受限,他人輔助抬手時同樣卡住受限,保守治療用消炎止痛藥、復健牽伸、熱療,手術治療微創肩關節鏡旋轉肌腱修補手術。

肩旋轉肌病變破裂好發年齡50歲以上,症狀舉手疼痛、夜間疼痛,關節活動度主動抬手:疼動、活動受限,他人輔助抬手可以舉高,保守治療用消炎止痛藥、復健、藥物注射,手術治療微創關節囊切開術、麻醉下關節授動術。

圖說 旗山醫院骨科醫師顏成穎說,「五十肩」更正確名稱叫做「沾黏性肩關節囊炎」,又被稱為「冰凍肩」。

(本報記者黃山高\攝影)

You May Also Like

More From Author