沾黏性肩关节囊炎五十肩

(记者黄山高\高雄报导)旗山医院骨科医师颜成颖说,「五十肩」更正确的名称叫做「沾黏性肩关节囊炎」,顾名思义是肩关节囊的发炎导致沾黏,造成疼痛症状与关节活动受限,因疾病好发于40岁到60岁间的女性,因此又被称为「五十肩」或是「冰冻肩」。

可能诱发因素包含肩膀外伤、糖尿病或甲状腺等疾病,治疗方式包含使用消炎止痛药、复健牵伸和热疗,在一些病程改善较缓慢的病人,可选择使用微创关节镜方式切开沾黏的关节囊,并在麻醉下进行「关节授动术」,可加速关节活动度恢复。

但「肩旋转肌袖病变」也是这年龄层常出现的疾病,疾病表现与五十肩很类似,都会有疼痛与关节活动受限状况,但最大不同点在于旋转肌袖病变可靠外力或他人协助下将手抬起,而五十肩是在外力协助下仍有肩关节卡住的状况,若病人出现肩旋转肌袖病变需消炎止痛药、复健、药物注射等治疗,若出现旋转肌袖的破裂,可及早进行「微创肩关节镜旋转肌腱修补手术」,才不会出现小破洞变大破洞,甚至难以修复的状况。

由于「五十肩」与「旋转肌袖病变」的症状类似,但治疗方式大不相同,若有肩膀疼动等状况,建议到门诊进行进一步的评估与治疗。

五十肩好发年龄40到60岁女性,症状三阶段:发炎期、冰冻期、解冻期,关节活动度主动抬手时疼痛、卡住、活动受限,他人辅助抬手时同样卡住受限,保守治疗用消炎止痛药、复健牵伸、热疗,手术治疗微创肩关节镜旋转肌腱修补手术。

肩旋转肌病变破裂好发年龄50岁以上,症状举手疼痛、夜间疼痛,关节活动度主动抬手:疼动、活动受限,他人辅助抬手可以举高,保守治疗用消炎止痛药、复健、药物注射,手术治疗微创关节囊切开术、麻醉下关节授动术。

图说 旗山医院骨科医师颜成颖说,「五十肩」更正确名称叫做「沾黏性肩关节囊炎」,又被称为「冰冻肩」。

(本报记者黄山高\摄影)

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