钟鸣:武汉后期突然会一个加速 心肌损伤叶克膜救治无效

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据中央社报导,南方人物周刊今天引述进驻武汉金银潭医院的上海医学专家钟鸣表示,新型冠状病毒患者早期发病并不凶险,但后期易突发多重器官衰竭,且有损伤心肌迹象,借助叶克膜体外心肺循环也无效。

南方人物周刊微信公众号今天刊登专访钟鸣的文章。据报导,金银潭是武汉第一批定点收治医院,也是危重症患者的主要选择之一;钟鸣则是受到中国国家卫生健康委员会指令,前往武汉参与救治的专家之一。

他在专访中强调,新型冠状病毒肺炎和过去的严重急性呼吸道症候群(SARS)或禽流感不太一样。

他说,「SARS很多时候是病人一上来病情就非常的重,但新冠病人有的早期发病并不是非常凶险,但是后期突然会一个加速,病人很快进入一种多器官功能衰竭的状态,会是一种炎症的风暴」。

钟鸣表示,一旦进入这种状态,很难透过治疗改善。「我们有ECMO (体外膜氧合,俗称叶克膜),我们有呼吸机,我们有各种治疗的策略,我们可以让病人肺的功能得到代替。但是很多病人死于肺外的多器官功能的衰竭,这个跟过去都有很大的不同」。

他也观察到,很多病人都有心肌损伤迹象,类似于心肌炎,代表新型冠状病毒很有可能也会损伤心肌,更可能会损伤很多其他器官。「如果病人处于这种状态,ECMO也不能挽救他们的生命」。

钟鸣指出,目前金银潭医院主要收治重症患者,有些人本身就夹杂其他疾病,得了肺炎之后,原有疾病就恶化了。例如曾因急性心肌梗塞而在体内放过支架的患者,感染肺炎后,可能就存在着严重的心肌缺血。

他也强调,对于轻症患者不能掉以轻心。「我对轻症病人没有经验,但我们这里的重症病人也有一度好转然后迅速恶化的」。如果在家隔离,任何症状上的反复或者出现呼吸急促,都应该及时到医院去。