旗医复健科医治腕隧道症候群

【记者黄山高高雄报导】旗山医院院长李永恒指称,每天工作都离不开电脑,常使用键盘以及滑鼠,渐渐地会感到右手有麻痛感,该院复健科段生辉医师谈「关于腕隧道症候群需知」,手腕常需过度使用族群如家庭主妇、打字人员、电脑工作者等,或因糖尿病、怀孕、肾衰竭或甲状腺功能异常等易造成组织水肿病人都容易发生。

段医师指称,陈小姐每天工作都离不开电脑,后来常因右手麻痛在晚上睡觉时警醒起来甩手,骑摩托车加油门时也会有同样困扰,甚至觉得拿餐具时手部灵敏度变差,到旗医复健科门诊经评估为腕部隧道症候群,除接受传统复健治疗,使用夜间辅具之外,并接受超音波导引水压撑开术治疗之后症状大幅改善。

腕隧道症候群是因正中神经在手腕处被挤压而造成,正中神经为感觉与运动混合之神经,受到压迫后手指前三指半或手掌麻木、疼痛、感觉异常,少数患者因压迫较严重会出现手部灵敏度变差或无力症状,腕隧道是由手腕骨头与上方的横腕韧带所组成,当腕隧道内的屈指肌增厚或发炎,或神经周围结缔组织水肿、纤维化时会造成隧道内压力增加而压迫正中神经。

腕隧道症候群临床诊断透过病史及理学检查便可确诊,需要时可再做神经传导检测及肌电图帮助诊断并评估严重程度以及预后,通常以保守治疗为主,患者首先须改变使用手腕的习惯,避免会加剧症状的动作和工作,搭配辅具将手腕固定在适当位置,亦可避免正中神经受到压迫。

复健方面,可使用低能量雷射、治疗用超音波、电疗等仪器改善肿胀疼痛,亦可在医师及治疗师指导下适度伸展屈肌、放松腕腕隧道,口服非类固醇消炎药可改善发炎状况。若症状持续恶化,有肌肉无力或萎缩时则可考虑利用手术将横腕韧带切开,减少正中神经压迫。透过超音波导引实施「水压撑开术」可精准地将神经与压迫于其周围的软组织分离而减少神经压迫,患者无须动刀,仅需承受像打针时的痛感,该疗法已有许多大型研究支持,可达临床良好成效,并大幅缩短复健时程。

图说 旗山医院复健科段生辉医师证称,手腕常需过度使用族群如家庭主妇、打字人员、电脑工作者等都容易发生。 (黄山高摄)

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